Suplimentul cu diamin-oxidază (DAO) reduce cefaleea la pacienții cu migrenă episodică cu deficit de DAO

Intoleranța la histamină este o tulburare în homeostazia histaminei datorată unei degradări intestinale reduse a acestei amine, cauzată în principal de o deficiență a enzimei diamin oxidază (DAO). Printre simptomele legate de histamină, cefaleea este una dintre cele mai înregistrate. Strategiile clinice actuale pentru tratamentul simptomatologiei legate de această tulburare se bazează pe excluderea alimentelor cu histamină sau alte amine bioactive și / sau suplimentarea DAO exogenă. Scopul acestui studiu efectuat de cercetătorii spanioli a fost de a evalua eficacitatea unui supliment alimentar constând din enzima DAO ca tratament preventiv al migrenei la pacienții cu deficit de DAO printr-un studiu randomizat dublu-orb.

100 de pacienți cu migrenă episodică confirmată în conformitate cu criteriile actuale ale Societății Internaționale a Cefaleei (IHS) și cu deficit de DAO (niveluri sub 80 HDU / ml) au fost randomizați în două grupuri. Un grup a primit supliment de enzime DAO, iar celălalt a primit placebo timp de o lună. Rezultatele clinice evaluate au fost durata și numărul de atacuri, percepția intensității durerii și efectele adverse în timpul tratamentului. A fost înregistrată și utilizarea triptanilor.

S-a constatat o mare variabilitate în durata atacurilor de migrenă raportate de grupurile placebo și DAO. O reducere semnificativă (p = 0,0217) a orelor de durere a fost realizată la pacienții tratați cu supliment DAO, cu durate medii de 6,14 (± 3,06) și 4,76 (± 2,68) ore înainte și respectiv după tratament. O reducere mai mică fără semnificație statistică a fost, de asemenea, observată pentru acest rezultat în grupul placebo, de la 7,53 (± 4,24) la 6,68 (± 4,42) ore. Doar în grupul DAO, s-a observat o scădere a procentului de pacienți care au luat triptani. Numărul de atacuri și scorurile intensității durerii au arătat o reducere similară în ambele grupuri. Nu s-au înregistrat efecte adverse la pacienții tratați cu enzimă DAO.

Concluzii: Pacienții migrenoși suplimentați cu enzimă DAO timp de o lună au redus semnificativ durata atacurilor de migrenă cu 1,4 ore. Nu s-a găsit nicio reducere semnificativă statistic în grupul placebo înainte și după tratament. Reducerea orelor de durere observate în grupul placebo (0,9 ore) ar putea explica lipsa diferențelor semnificative între ambele grupuri de studiu. O lună de suplimentare DAO a demonstrat o tendință pozitivă în îmbunătățirea migrenei, dar sunt necesare mai multe studii cu o perioadă mai lungă de tratament pentru a evalua mai bine eficacitatea suplimentării DAO.

Reference:

Izquierdo-Casas J, Comas-Basté O, Latorre-Moratalla ML, Lorente-Gascón M, Duelo A, Soler-Singla L, Vidal-Carou MC. Diamine oxidase (DAO) supplement reduces headache in episodic migraine patients with DAO deficiency: A randomized double-blind trial. Clin Nutr. 2019 Feb;38(1):152-158. doi: 10.1016/j.clnu.2018.01.013. Epub 2018 Feb 15. PMID: 29475774. Abstract.

#suplimentareaDAO #Diamin_oxidază #Histamina #Intoleranță la histamină #Migrenă.